С 1 января помощь в больницах и поликлиниках Крыма будут оказывать по новым правилам. Бесплатное лечение предусмотрено только для обладателей специального страхового полиса. Без него на консультации и различные анализы придется раскошелиться.
— Сроки перехода на обязательное медицинское страхование не переносятся, — рассказали «КП» в территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым (ОМС). — До 1 января 2015 года всем крымчанам нужно успеть получить базовый полис в любом нашем офисе — это бесплатно. В случае, если по каким-то причинам человек это сделать не успевает, документ ему могут оформить в любое другое время. Но затягивать не стоит, так как, например, лечение в стационаре без страховки будет платным.
По словам медиков, чтобы получить бесплатную помощь в больницах, на каждый прием нужно брать с собой страховку. Без полиса оказывается только экстренная помощь! Важно, что базовая страховка покрывает только определенный перечень медицинских услуг. В дальнейшем в Крым зайдут частные страховые компании, которые за определенную плату смогут предоставить расширенный список услуг.
Страховку уже получили 1,3 миллиона крымчан.
— Любой человек, в том числе иностранец, находящийся на территории РФ, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и любой угрозе жизни имеет право на бесплатную и безотлагательную помощь, — уточнили в фонде ОМС. — Это правило действует независимо от того, есть ли у человека на руках полис, или нет. Но во всех остальных случаях при отсутствии страховки медпомощь будет платной.
Так что, например, при аппендиците за вызов «скорой» и доставку в больницу пациент платить не должен. Но операция и стационарное лечение будут бесплатными только при наличии страховки. Действие страховки распространяется на государственные и частные больницы, работающие в программе ОМС по территории всей России. Впредь, отправляясь в командировку в Москву или в гости к друзьям и родственникам, вместе с паспортом нужно будет брать и страховку.
Если, к примеру, вы заболели ОРВИ и пришли на консультацию к вашему лечащему врачу, но забыли дома полис, диагностика опять-таки будет платной!
ВАЖНО!
По базовой страховке помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
— инфекционные и паразитарные болезни
— новообразования
— болезни эндокринной системы
— расстройства питания и нарушения обмена веществ
— болезни нервной системы
— болезни крови, кроветворных органов
— отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
— болезни глаза и его придаточного аппарата
— болезни уха и сосцевидного отростка
— болезни системы кровообращения
— болезни органов дыхания
— болезни органов пищеварения
— болезни мочеполовой системы
— болезни кожи и подкожной клетчатки
— болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
— травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
— врожденные аномалии (пороки развития)
— деформации и хромосомные нарушения
— беременность, роды, послеродовой период и аборты
— отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период
— психические расстройства и расстройства поведения
— симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям
Бесплатно оказывается лечение в стационаре, куда входит бесплатное предоставление лекарств и питания. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание подразумевает предоставление помощи как в поликлинике, так и на дому, проведение диагностики и мероприятий по профилактике и диспансерному наблюдению. Но в этом случае препараты покупаете за свой счет.
Более детальный список по каждому заболеванию, попадающему под страховой случай, смотрите на сайте www.ffoms.ru .
SOS
Что делать, если с вас требуют деньги
В случае, если кто-то из врачей отказывает в положенной вам бесплатной помощи, обращайтесь:
— к руководителю медицинского учреждения
— в страховую компанию
— в территориальный фонд ОМС или в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
— в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения
— в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
— в Министерство здравоохранения Российской Федерации
Телефон горячей линии: +7 499 973 31 86.
информация с сайта http://crimea.vgorode.ua/
