"Судакские вести"

Диспансеризация – комплекс мероприятий, направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), оценку факторов риска их возникновения с целью их коррекции. Диспансеризация проводится согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9.03.2019 г. №173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».

Простыми словами: чем раньше выявить болезнь, тем легче ее лечить. А также если болезни еще нет, то, выявив и устранив ее факторы риска, можно предотвратить недуг вовсе.

Диспансеризация с 2020 г. начнет проводиться раз в три года для возрастной категории 18-39 лет и ежегодно – для старше 40 лет.

Профилактический осмотр включает в себя: анкетирование; антропометрию (измерение роста в м, веса в кг, окружности талии в см и расчет индекса массы тела – ИМТ); измерение артериального давления на периферических артериях; исследование уровня общего холестерина в крови; исследование уровня глюкозы в крови натощак; определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте 18-39 лет; определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у лиц старше 40 лет; флюорографию или рентгенографию легких раз в два года; ЭКГ в покое при первом прохождении профосмотра, далее от 35 лет ежегодно; измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, далее от 40 лет ежегодно; осмотр врачом акушером-гинекологом женщин 18-39 лет раз в год; прием врача или фельдшера здравпункта по результатам профосмотра для выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов).

Что включает в себя диспансеризация в 2020 г.

I этап: проводится с целью выявления хронических заболеваний и факторов их риска, а также выявление медицинских показаний к дополнительным обследованиям на втором этапе диспансеризации. В возрасте 18-39 лет проводится раз в три года.

Включает в себя: проведение профилактического осмотра в полном объеме (см. выше); проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний согласно приложению 2 к приказу №124н; для женщин от 18 лет – осмотр врачом-гинекологом; для женщин 18-64 лет – дополнительное взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование раз в три года; для женщин 40-75 лет – маммография в двух проекциях раз в два года; для мужчин 45, 50, 55, 60, 64 лет – простат-специфический антиген (ПСА) в крови; для женщин и мужчин 40-64 лет – кал на скрытую кровь иммунохимическим методом или количественным раз в два года; для них же 65-75 лет кал на скрытую кровь ежегодно; осмотр на выявление визуальных признаков наличия злокачественных новообразований; для женщин и мужчин в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС); проведение краткого индивидуального профилактического консультирования; прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

В возрасте от 40 лет и старше: проведение профосмотра в полном объеме; проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний (согласно приложению 2 к приказу №124н – см. выше); общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ); проведение краткого индивидуального профилактического консультирования; прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

II этап диспансеризации. Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза при выявленных на I этапе признаках каких-либо заболеваний.

После прохождения диспансеризации устанавливается группа здоровья – критерии остались прежние, как и для прошлых диспансеризаций.

Стало легче понять когда проходить диспансеризацию. Если вам 40 и выше, то каждый год, если моложе 40 лет, то раз в три года. В 2020 г. – те, кто подлежат диспансеризации с 18 по 39 лет. Если вам в 2020 г. должно исполниться 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, или те, кто родились в 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 гг.

Итак, из новшеств проведения I этапа диспансеризации в 2020 году. Появилось понятие профилактический осмотр – в прошлом приказе такого не было. Теперь диспансеризация проводится для лиц старше 40 лет ежегодно – ранее раз в три года. Вернули общий анализ крови для лиц старше 40 лет на первом этапе – в предыдущем приказе его убрали. Теперь всем в 45 лет можно сделать ЭГДС в рамках диспансеризации. У мужчин увеличили количество возрастов, когда будет определяться ПСА (в 45, 50, 55, 60, 64 лет) – ранее только в возрасте 45 и 51 лет. Вернули кал на скрытую кровь после 40 лет, но раз в два года, ранее – только старше 63 лет. А после 64 лет кал на скрытую кровь ежегодно – ранее раз в три года. Женщинам вернули ЭКГ после 35 лет ежегодно. Ранее после 45. Теперь измерение внутриглазного давления всем после 40. Ранее после 60 лет. Маммография женщинам 40 лет и старше – раз в два года. Ранее — раз в три года. Осмотры врачей-терапевтов стали больше направлены на раннее выявление онкологии в рамках первого этапа диспансеризации и простого ежегодного профилактического осмотра у всех возрастных категорий.

II этап диспансеризации, можно сказать, не изменился.

Чтобы пройти диспансеризацию в 2020 г. нужно обратиться в Судакскую поликлинику, к которой вы прикреплены.

Итоги диспансеризации за 2019 г.

Выявлено при диспансеризации заболеваний

Новообразования: у мужчин – 20 случаев, у женщин – 24 случая, всего – 44 (в том числе: новообразования молочной железы у женщин – 16 , рак шейки матки – 2; у мужчин – рак предстательной железы – 5 случаев).

Болезни крови, кроветворных органов. Всего выявлено 270 заболеваний: у мужчин – 147, у женщин – 123 (в том числе анемия: 95 у мужчин, 87 у женщин).

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. У мужчин – 159 заболеваний, у женщин – 182. В том числе сахарный диабет: 23 у мужчин, 32 у женщин; ожирение: 109 у мужчин, 132 у женщин.

Болезни нервной системы: 48 у мужчин, 47 у женщин, всего 95 случаев.

Болезни глаза и придаточного аппарата: 97 у мужчин,70 случаев у женщин, в т.ч. катаракта: у мужчин – 0, у женщин – 1; глаукома: 24 у мужчин, 22 у женщин; слепота: 19 у мужчин, 22 у женщин.

Болезни системы кровообращения: всего 581 заболеваний (310 у мужчин, 271 у женщин; в т.ч. болезни с высоким артериальным давлением: у мужчин 38, у женщин 99; стенокардия: у мужчин 11, у женщин 8; ишемическая болезнь сердца: 96 у мужчин, 96 у женщин.

Болезни органов дыхания: всего 223 случая, в т.ч. бронхиты, эмфизема у мужчин – 71, у женщин – 46; ХОБЛ, астма, бронхоэктатическая болезнь – 33 случая.

Болезни органов пищеварения: всего – 142 заболевания, в т.ч. язвы: у мужчин – 4; у женщин – 4; гастриты и дуодениты – 36 и 42, соответственно.

Болезни мочеполовой системы: у мужчин 133, у женщин 175. В т.ч. гиперплазия предстательной железы – 72; дисплазия молочной – 66. Воспалительные болезни женских тазовых органов – 75.

Итак, всего обследовано по профилактическим осмотрам и диспансеризации взрослого населения 6254 человека (подлежало – 7649). 1-я группа здоровья – 1634 человека; 2-я – 1160 человек; 3-я – 3460 человек (3А – 3305, 3Б – 155; лиц, впервые признанных инвалидами – 124 (взрослых – 113, детей – 11).

Т.В. Ильина, врач-методист

фото из сети интернет, является иллюстрацией